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一针不准就赔偿这合理吗

发布时间:2019-11-21 21:14:20 编辑:笔名

护士扎针,必须“一针见血”吗?近日,有医院贴出告示,静脉输液一次成功,否则退费8元。还有医院承诺,护士扎针一次没扎上,患者投诉的,医院赔款 0元。 到底几针成功算合格 医院要求护士首次扎针100%成功似乎并不现实。 早在2009年,黑龙江有关机构调查发现,工作10年以上的临床护士有90%的几率实现“一针见血”。相对而言,美国一家医院“一针见血”的概率只有5 %,其余护士的67%能2针搞定,另外仍有9%的护士4针下去还扎不对。学者干脆建议,只要护士4针之内能扎准,就算合格。 与国外同行相比,我国医护的扎针水平已经不错。还记得 冰2015年12月的扎针事件吗?澳大利亚护士给 冰扎的前 针全部失败,第4针扎对位置,还流了不少血。 不提倡 不赞同 针对“一针不见血”就赔钱的新闻,北京朝阳医院护理部主任高凤莉表示,不提倡、不赞同要求护士“一针见血”的承诺。 在她看来,护士肯定希望尽量减轻病人的痛苦,努力做到“一针见血”。扎针之前,护士会充分评估病人,尽最大可能一次成功。“一针见血”是护士的追求,但不应简单地变为百分百的承诺。 事实上,扎针成功与否,除了与护士的技术熟练水平有关,还受血管情况、环境等其他多个因素的影响。比如,有些营养不良、长期化疗的病人,血管因为疾病和药物的作用变得又硬又脆,即使是经验丰富的老护士也会“犯怵”。再比如,给婴幼儿输液时,小孩本身血管极细,扎针过程中又爱哭闹,“一针见血”更是难上加难。 心理学解释:倒U曲线 北京回龙观医院临床一科副主任医师宋崇升认为,医院此类硬性规定有违客观事实,是把存在的风险视为零风险,把有概率的事件视为零概率。 面对压力,护士扎针的成功率反而会下降。有实验发现,护士情绪稳定,首次扎针成功率高达90%;情绪不稳定时,成功率会降至67%。 宋崇升表示,动机强度与工作效率之间是倒U型曲线关系。压力大,动机也大,表现可能比平时更强。但是,动机强度一旦超过临界水平,反而会产生阻碍作用。在比较容易的任务中,工作效率随动机的提高而上升,动机过强,反而会抑制工作效率。 保障疗效才是重点 值得注意的是,扎针只是静脉输液治疗中的一小部分。高凤莉表示,除了穿刺成功率以外,护士需要依据用药种类、治疗时间以及病人自身情况,合理选择使用血管用来穿刺。穿刺成功后,正确管理输液速度、观察和处理患者用药反应等,对于保障疗效、促进病人康复更有意义。 正因为静脉输液的复杂性,在国外,做一次静脉输液堪比一次小手术。因此,医院不必过分要求“一针见血”,保证正确用药、合理输注应该比一针成功更重要。 一家医院过于强调护理当中“扎针”这一个点,是避重就轻的行为。“把压力都转到护理人员身上,这对护理人员不公平。”宋崇升说。

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